汤美医生的科普号

据报道，70%的结直肠癌都是由结肠息肉转变而来，随着结肠息肉的发生率越来越高，我想我有必要给大家做一下结肠息肉的小科普。1.什么是结肠息肉？ 结肠息肉是结肠的黏膜面突出向肠腔的一种新生物，较为常见。结肠息肉按照病理类型的不同，可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、炎性息肉、增生性息肉等。2.结肠息肉形成的高危因素1）年龄和性别因素：年龄大于50岁比较高发，这个可能跟机体免疫力下降，肠蠕动减弱等有关系，另外男性比女性高发，这个可能和男性平时有抽烟、喝酒及激素不同有关，男性大于50岁以上无症状的检出率高达30%。2）炎症刺激：一些长期的肠道炎症刺激肠上皮增生。3）遗传因素：部分结肠息肉病呈家族遗传倾向：如家族腺瘤性息肉病，P-J综合征等。4）基因突变：与抑癌基因的功能丧失和缺如有关。5）不良的生活习惯：像长期抽烟喝酒，高脂低纤维的饮食。6）长期便秘。7）肠道微生态失调。8）肥胖。9）缺乏运动。另外有报道，胆囊息肉与结直肠息肉，也存在着一定的正相关关系。3.如何做能减少结肠息肉的发生？看着这么多高危因素，对某些高危因素：如年龄、遗传因素、基因突变等我们无法改变之外，在不良的生活习惯及其他方面我们还是能做出改变的，下面给出一些建议：1）清淡饮食：多吃水果蔬菜、高纤维低脂饮食，少吃刺激性事物。2）高强度的运动：每周尽量2次高强度的运动，每次做30分钟，可以尝试跑步、跳绳、游泳等。3）控制体重：多运动、素食自然能够减重。4）建立合理的日常生活方式：戒烟、戒酒、按时作息，养成定时排便的习惯，排便时不宜看书、看手机，排便时间不宜过长。5）积极治疗原有的肠道疾病：如炎症性肠病等。6）降糖药物、非甾体类消炎药：有研究报道，口服二甲双胍、阿司匹林能显著降低结肠息肉的发生。4.什么情况下我们该检查结肠镜？1）一般情况下，多数结肠息肉常无明显临床症状，常于肠镜检查时发现，所以建议50岁以上，应该行常规结肠镜检查，最好是40岁以上把结肠镜当成是一场常规体检。2）有结直肠癌家族史等高危因素，应该在50岁或者更早开展定期筛查肠镜，家族性息肉病则建议青少年时期开始定期行肠镜检查。3）临床上出现便血、腹痛、大便性状改变等可考虑行结肠镜检查。5.有了结肠息肉，该如何治疗一般根据息肉大小、数目、病理类型及并发症等不同，制定下一步的治疗方案。临床上一般采用结肠镜下摘除息肉，行息肉切除的过程中患者没有感觉，和做一个普通的肠镜没有太大区别，极少部分需要开放手术。1）腺瘤性息肉：应及时切除，可显著减少癌变发生率。绒毛状腺瘤癌变率最高，对于绒毛状腺瘤，最好尽快给予切除，如果长期留在肠腔内，就有可能进展为结肠癌。2）炎性息肉：一般炎症刺激消退后，息肉可自行消失，可暂时不处理。3）增生性息肉：症状不明显，无需特殊治疗。4）家族性腺瘤性息肉病：癌变率高，治疗效果差，定期行内镜下治疗或手术治疗。切完息肉之后需要患者定期复查结肠镜，根据息肉的病理、数目的多少以及是否有结肠癌家族史等情况，定期复查的年限不同，需要遵从医嘱。健康生活，从养成健康的生活方式做起，让我们都拥有一个健康的肠道！

经常会有病人问我，医生我最近屁多，是不是我有什么病啊？别急，别急，屁多不代表一定有疾病，现在我就来给大家科普一下。1.饮食因素：最常见的因素，比如豆制品，土豆，红薯类食物以及碳酸饮料和奶茶等含糖高的食物在肠道内发酵时产生较多的气体。另外，我们吃东西时进食过快、说话等导致吞入较多的空气及暴饮暴食都可能导致我们的屁多。2.精神性因素：经常失眠、熬夜、压力大、创伤及慢性焦虑，抑郁等因素都可能影响我们的胃肠道，导致屁多。3.药物性因素：林可霉素、庆大霉素、头孢类消炎药等抗生素，会引起我们的肠道菌群失调，另外碳酸氢钠，碳酸钙等药物，会与我们的胃酸发生反应，产生二氧化碳，引起屁多。4.胃肠道疾病：消化性溃疡、胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染等，胃肠道的炎症，如急性胃肠炎、炎症性肠病等，功能性便秘、消化不良、肠易激综合征、乳糖不耐受等，都可能引起屁多。

1.多吃豆类：豆类含有丰富的植物蛋白，还富含防止动脉硬化的维生素E，具有抗氧化的多酚。 2.多吃蔬菜：蔬菜含有丰富的膳食纤维，可以调节肠胃的微环境，建议每日350克蔬菜。尽量选择没有农药，自然生长的应季蔬菜，不要吃蔬菜汁。 3.适度喝一点葡萄酒：葡萄酒富含多酚，可以抗氧化、降低血糖。 4.不宜吃得过饱：不要吃得过饱，养成七分饱的习惯。如果吃同等食物的话，增加1天用餐的次数。 5.多走坡路上下坡是一种适度的，有氧运动，可以锻炼心肺的功能。不做剧烈的运动，剧烈的运动会产生大量的活性氧，加剧老化。 6.参加体力劳动：研究显示，从事重体力劳动的人更长寿，对于我们最好的工作也许就是做家务，不用吸尘器用抹布擦地板就是就是一项很好的运动。 7.拥有人生价值：自己被需要的感觉，拥有该做的事情，每天的日常生活能够亲力亲为，自力更生就是最大的人生价值。 8.良好的人际关系心态：阳光向上，健康状态的好坏和是否有朋友以及亲戚邻里的和睦相处是分不开的。 9.彻彻底底的健康体检：早期发现、早期治疗是健康的基础。一般建议40岁以上的人常规行胃肠镜的检查。45岁以上的人胸片建议改成胸部CT，另外做大脑的磁共振，尽早的发现脑动脉瘤和小的脑梗死，提前预防用药。 10.选择一位好医生：医生的技术良莠不齐，需要你具有分析辨别的能力，自主选择。